Sie sind auf dem neuesten Stand
Sie haben die Ausgabe Feb. 2025 abgeschlossen.
Leserforum KassenabrechnungPflegeheim-Vertrag: Nur koordinierender Vertragsarzt darf EBM-Nr. 37105 abrechnen!
| Frage: „Wir haben eine Frage zur Berechnungsfähigkeit der EBM-Nr. 37105: Wir betreuen als Hausärzte ein Alten- und Pflegeheim im Rahmen eines Betreuungsvertrags. Nun hat uns eine gesetzliche Krankenkasse kontaktiert, weil wir diese Position bei einer Patientin abgerechnet haben, bei der ein Facharzt für Psychiatrie/Neurologie diese Position bereits fünf Tage zuvor abgerechnet hatte. Dieser Kollege hatte von uns keine Überweisung in dem Quartal erhalten und es handelt sich auch nicht um ein psychiatrisches Pflegeheim. Wer darf die Nr. 37105 abrechnen?“ |
Antwort: Die EBM-Nr. 37105 (bewertet mit 275 Punkten) können Sie dann abrechnen, wenn Sie nach Ihrem Vertrag mit dem Pflegeheim der koordinierende Vertragsarzt im Sinne des § 2 der Anlage 27 zum Bundesmantelvertrag – Ärzte (BMV–Ä) sind. Der Facharzt, in Ihrem Fall der Psychiater/Neurologe, ist in der Regel „nur“ kooperierender Vertragsarzt im Sinne von § 3 der Anlage 27 BMV–Ä und kann
Weiter mit Account
- Alle Beiträge bei AS Advostart ohne Einschränkung verfügbar
- Zugriff auf den AS-Kompass
- Einmalige Registrierung für alle IWW-Websites
AUSGABE: AAA 2/2025, S. 1 · ID: 50259099
